足底筋膜炎可通過臨床查體、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、足底壓力分析等方式確診。診斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
醫(yī)生通過觸診足跟內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)和被動背伸腳趾誘發(fā)疼痛來初步判斷,典型體征包括晨起第一步劇痛、長時間休息后疼痛加重。
X線片可排除骨折或骨刺,超聲檢查能顯示筋膜增厚和水腫,MRI用于評估筋膜撕裂程度,這些檢查對明確病變范圍有重要價值。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的足跟痛,痛風(fēng)患者需進(jìn)行尿酸檢測。
通過步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布異常,可發(fā)現(xiàn)足弓支撐不足或受力不均等生物力學(xué)問題,為定制矯形鞋墊提供依據(jù)。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動,穿著支撐性良好的鞋子,檢查后根據(jù)結(jié)果制定康復(fù)計劃,必要時結(jié)合物理治療和藥物干預(yù)。