足底筋膜炎多數(shù)情況下屬于輕中度疾病,但持續(xù)未治療可能發(fā)展為慢性疼痛或足部功能受限。病情嚴(yán)重程度主要與炎癥持續(xù)時間、日常活動強(qiáng)度、體重負(fù)荷及是否合并足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
晨起或久坐后第一步疼痛明顯,行走后緩解,足底內(nèi)側(cè)有局部壓痛。建議減少跑跳運(yùn)動,使用足弓支撐墊緩解壓力。
疼痛持續(xù)時間延長,站立行走超過半小時即發(fā)作,可能伴隨足跟腫脹。需結(jié)合體外沖擊波治療和牽拉訓(xùn)練,必要時短期使用非甾體抗炎藥。
疼痛持續(xù)超過6個月,出現(xiàn)步態(tài)代償性改變,可能繼發(fā)跟腱或膝關(guān)節(jié)勞損。需考慮局部封閉治療或富血小板血漿注射等介入手段。
長期炎癥刺激可能導(dǎo)致足底筋膜鈣化或跟骨骨刺,需通過影像學(xué)評估是否需手術(shù)松解。
建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳,控制體重減輕足部負(fù)荷,疼痛急性期可冰敷15分鐘每日重復(fù)進(jìn)行。若保守治療3個月無效需及時就醫(yī)評估。