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心肌梗死的常見原因主要有動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、炎癥或創(chuàng)傷。這些因素可能導致冠狀動脈血流中斷，引發(fā)心肌缺血壞死。
冠狀動脈內(nèi)膜脂質沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集。可能與高血壓、高脂血癥等因素有關，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。
血管平滑肌異常收縮導致管腔狹窄，多與吸煙、寒冷刺激相關。典型癥狀為靜息性心絞痛，可舌下含服硝酸甘油，或使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。
斑塊破裂后激活凝血系統(tǒng)形成血栓，常見于長期臥床或房顫患者。需緊急溶栓治療，藥物包括尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑、肝素鈉。
川崎病、血管炎等炎癥性疾病或心臟外傷可損傷血管內(nèi)皮。可能伴隨發(fā)熱、皮疹，需治療原發(fā)病，嚴重時需冠狀動脈搭橋手術。
保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，突發(fā)持續(xù)性胸痛應立即撥打急救電話。
