權威問答
腦網(wǎng)膜下出血屬于神經(jīng)外科急癥，危險程度較高，可能由外傷、動脈瘤破裂、高血壓血管病變、腦血管畸形等因素引起，需立即就醫(yī)干預。
出血導致腦脊液循環(huán)障礙，引發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，嚴重時出現(xiàn)腦疝。治療需降低顱內壓，可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，必要時行腦室引流術。
血液分解產物刺激血管，造成遲發(fā)性腦缺血，表現(xiàn)為意識障礙加重或新發(fā)偏癱。需使用尼莫地平緩解痙攣，維持血壓穩(wěn)定。
未處理的動脈瘤24小時內再出血概率較高，死亡率顯著上升。確診后應盡早行血管介入栓塞或開顱夾閉手術。
血腫壓迫或缺血可導致長期認知障礙、肢體癱瘓等后遺癥，需早期康復訓練結合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子。
發(fā)病后須絕對臥床休息，避免情緒激動和用力動作，控制血壓低于140/90mmHg，恢復期進行循序漸進的肢體功能鍛煉。
