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腎小球微小病變可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物毒性等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在NPHS2等基因突變，表現(xiàn)為家族性蛋白尿。建議家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行尿常規(guī)篩查，治療以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主，常用藥物包括卡托普利片、馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片。

2、感染因素

鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，出現(xiàn)血尿伴水腫。需控制感染源，青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可用于治療。

3、免疫異常

T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致足細(xì)胞損傷，常見大量蛋白尿。可能與白細(xì)胞介素異常分泌有關(guān)，表現(xiàn)為低蛋白血癥?？蛇x用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、藥物毒性

非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用可能損傷腎小球?yàn)V過屏障，出現(xiàn)鏡下血尿。需停用可疑藥物，配合使用金水寶膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等腎保護(hù)劑。

建議限制每日食鹽攝入不超過5克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。