權(quán)威問答
氨與肝性腦病的關系主要表現(xiàn)為血氨升高導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，常見于肝硬化、急性肝衰竭等嚴重肝病。
肝臟功能受損時，尿素循環(huán)障礙導致血氨無法正常代謝，過量的氨通過血腦屏障引發(fā)神經(jīng)毒性。
氨干擾腦內(nèi)谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán)，抑制α-酮戊二酸脫氫酶活性，導致能量代謝障礙和假性神經(jīng)遞質(zhì)堆積。
氨在腦內(nèi)與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺，引發(fā)滲透壓變化和星形膠質(zhì)細胞腫脹，加重腦水腫。
氨誘發(fā)線粒體功能障礙和自由基產(chǎn)生，導致神經(jīng)元細胞膜脂質(zhì)過氧化及DNA損傷。
控制血氨水平是肝性腦病治療核心，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等降氨藥物，嚴重者需考慮肝移植。
