權(quán)威問(wèn)答
腦疝的先兆表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔不等大，緊急處理可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征、盡快就醫(yī)等方式進(jìn)行。
腦疝早期常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重，可能與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)?；颊咝枇⒓雌脚P，避免頭部移動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多因延髓嘔吐中樞受壓所致。處理時(shí)應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體，避免使用鎮(zhèn)吐藥物掩蓋病情。
從嗜睡迅速進(jìn)展至昏迷，提示腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累。需立即清除口腔異物，給予吸氧，建立靜脈通道，禁用鎮(zhèn)靜類藥物，準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。
一側(cè)瞳孔散大固定是顳葉鉤回疝的特征表現(xiàn)，伴隨對(duì)側(cè)肢體偏癱。緊急處理需快速靜脈滴注20%甘露醇，同時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查明確病因，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
發(fā)現(xiàn)腦疝先兆必須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)瞳孔和生命體征，避免隨意搬動(dòng)患者頭部，所有處理措施均需在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
