權威問答
早期冠心病可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、隱匿性心肌缺血、微血管性心絞痛或冠狀動脈痙攣，需結合冠脈造影或冠脈CTA確診。
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，與體力活動相關，休息或含服硝酸甘油可緩解，可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致管腔狹窄有關。
患者無明顯胸痛癥狀，但心電圖顯示ST段壓低或T波改變，常見于糖尿病患者，需通過運動負荷試驗或動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
冠脈大血管正常但微循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀，多見于絕經(jīng)后女性，可通過冠狀動脈血流儲備分數(shù)測定診斷。
靜息時發(fā)作胸痛伴心電圖一過性ST段抬高，與吸煙、寒冷刺激相關，麥角新堿激發(fā)試驗可輔助診斷。
建議完善血脂、血糖等危險因素篩查，控制血壓體重，戒煙限酒，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物與他汀類藥物，定期心內科隨訪。
