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剖腹產(chǎn)后血壓高可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、密切監(jiān)測和病因治療等方式干預(yù)。高血壓可能與妊娠期高血壓疾病、體液潴留、疼痛應(yīng)激或原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,保持充足臥床休息,避免情緒激動(dòng)。建議每日監(jiān)測血壓并記錄,體重增長過快者需控制碳水化合物攝入。
哺乳期可選用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等安全性較高的藥物。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。血壓持續(xù)超過160/110mmHg需靜脈用藥。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)測量血壓,關(guān)注頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀。血壓波動(dòng)明顯者需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
排除腎上腺腫瘤等繼發(fā)性高血壓,子癇前期患者需硫酸鎂解痙。貧血或感染等并發(fā)癥需同步處理,必要時(shí)轉(zhuǎn)診心血管??啤?/p>
術(shù)后6周需復(fù)查血壓,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,保持低脂高蛋白飲食并適度進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。