甲狀腺癌全切的方法主要有甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、術(shù)后放射性碘治療。
通過手術(shù)完全切除甲狀腺組織,適用于腫瘤較大或雙側(cè)甲狀腺受累的情況,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
清除甲狀腺周圍氣管前、氣管旁及喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié),適用于術(shù)前檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)時,需擴(kuò)大清掃范圍,包括Ⅱ-Ⅵ區(qū)淋巴結(jié),手術(shù)范圍較廣但可提高治愈率。
術(shù)后輔助治療手段,利用碘131清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移病灶,通常在全切術(shù)后4-6周進(jìn)行,治療前需停用甲狀腺激素。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并適量運(yùn)動,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免過度疲勞。