距骨骨折通常不會導致終身殘疾,但恢復過程較長且可能遺留關節(jié)功能障礙,預后與骨折類型、治療時機及康復訓練密切相關。
無移位骨折通過石膏固定可較好恢復,粉碎性骨折或合并脫位時需手術內固定,可能增加創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。
傷后6小時內急診處理可減少并發(fā)癥,延誤治療可能導致距骨缺血性壞死,需通過MRI早期評估血供情況。
拆除固定后需漸進式負重訓練,結合踝關節(jié)活動度練習,物理治療有助于改善局部血液循環(huán)和肌力恢復。
定期復查X線評估愈合情況,出現持續(xù)性疼痛需排查骨關節(jié)炎,嚴重病例后期可能需關節(jié)融合術緩解癥狀。
建議控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳等低沖擊運動,補充鈣質和維生素D促進骨骼修復,出現步態(tài)異常及時就醫(yī)評估。