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甲狀腺癌手術(shù)后要化療嗎
病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)后要化療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于病理類型、分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險，多數(shù)分化型甲狀腺癌無須化療，髓樣癌和未分化癌可能需結(jié)合放化療。

    1. 分化型癌

    乳頭狀癌和濾泡狀癌對化療不敏感，術(shù)后通常采用放射性碘治療和甲狀腺激素替代，無須常規(guī)化療。

    2. 髓樣癌

    若存在遠處轉(zhuǎn)移或術(shù)后降鈣素未達標(biāo)，可能需靶向藥物如凡德他尼或卡博替尼，化療方案較少使用。

    3. 未分化癌

    進展迅速的未分化癌可嘗試多柔比星聯(lián)合放療，但療效有限，需多學(xué)科綜合評估。

    4. 復(fù)發(fā)高危

    局部廣泛侵犯或遠處轉(zhuǎn)移者可能輔以多西他賽等化療藥物，需結(jié)合基因檢測結(jié)果個體化選擇。

    術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持均衡飲食并避免高碘食物，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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