顱底骨折屬于嚴(yán)重顱腦損傷,多由高能量外傷引起,按損傷程度可分為線性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。
顱底骨折通常由交通事故、高處墜落等外力直接作用于顱底薄弱區(qū)域?qū)е?,可能伴隨硬腦膜撕裂和腦脊液漏。
常見表現(xiàn)為耳鼻漏液、熊貓眼征、Battle征等特征性體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷和顱內(nèi)感染。
需通過頭顱CT三維重建確診,必要時結(jié)合MRI檢查評估軟組織損傷程度和血管神經(jīng)受累情況。
多數(shù)采取保守治療包括預(yù)防感染和降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)硬腦膜缺損或減壓。
患者應(yīng)絕對臥床休息,避免用力咳嗽或擤鼻,保持頭高位促進(jìn)腦脊液回流,恢復(fù)期需定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。