權威問答
甲減患者生育可能對母嬰健康產生影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可降低風險。主要影響因素包括甲狀腺功能控制水平、孕期監(jiān)測頻率、藥物調整及時性、并發(fā)癥預防。
未控制的甲減可能導致不孕或流產，建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期定期復查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調整劑量。
母體甲減可能影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育，孕早期需加強監(jiān)測，適當增加產檢頻率，必要時進行胎兒超聲檢查和遺傳咨詢。
左甲狀腺素鈉片對胎兒安全，但需避免使用甲狀腺片等含T3制劑，服藥時間應與鐵劑、鈣劑間隔4小時以上，保證藥物吸收。
產后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期藥物劑量可能需調整，新生兒出生后應進行足跟血篩查排除先天性甲減。
甲減孕婦應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，產后堅持母乳喂養(yǎng)并定期復查甲狀腺功能。
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