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子宮肌瘤可能導(dǎo)致貧血，多見于黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤，主要與月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)量增多

肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯超過80毫升，長期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。建議定期監(jiān)測血紅蛋白，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵。

2、經(jīng)期延長

肌瘤壓迫導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)期持續(xù)超過7天會增加鐵元素流失?？煽紤]使用氨甲環(huán)酸止血，配合富鐵飲食如動物肝臟、菠菜等。

3、慢性失血

黏膜下肌瘤表面血管破裂可能引起間斷性陰道出血，長期隱性失血導(dǎo)致貧血。需通過超聲評估肌瘤位置，藥物可選促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。

4、鐵吸收障礙

長期月經(jīng)過多可能繼發(fā)胃腸黏膜缺血，影響鐵劑吸收效率。建議聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重貧血需靜脈補鐵或輸血治療。

確診貧血應(yīng)完善血常規(guī)和鐵代謝檢查，5厘米以上肌瘤或血紅蛋白低于70g/L時建議手術(shù)干預(yù)，日常增加紅肉、蛋黃等富鐵食物攝入。