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冠心病可能引起背部疼痛,常見表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛放射至背部,需警惕不典型癥狀如單純背部悶痛。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),疼痛信號可能通過胸脊神經(jīng)放射至背部,表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛,常伴隨胸悶氣短。
穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)除胸前區(qū)疼痛外,約15%患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)背部牽涉痛,與心臟神經(jīng)支配區(qū)域重疊有關(guān)。
心肌梗死時(shí)壞死心肌刺激膈神經(jīng)可引發(fā)劇烈后背痛,多伴有瀕死感、大汗淋漓等,屬于急危重癥表現(xiàn)。
老年冠心病患者常合并頸椎病或胸椎退變,心臟缺血與脊柱源性疼痛相互疊加,需通過心電圖和影像學(xué)鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛伴心血管危險(xiǎn)因素時(shí),建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測,日常需控制血壓血糖并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。