CT檢查可以查出部分早期肺癌,但存在一定局限性。早期肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT,其檢出率受腫瘤大小、位置、生長速度等因素影響。
低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)3毫米以上的肺結(jié)節(jié),對磨玻璃結(jié)節(jié)的敏感度較高,但部分原位癌可能因體積過小或密度過低漏診。
普通CT對5毫米以下結(jié)節(jié)識別率較低,薄層CT能提高微小病灶檢出率,增強CT有助于判斷血管浸潤情況。
腺癌早期多表現(xiàn)為磨玻璃影易被發(fā)現(xiàn),鱗癌和小細胞肺癌早期可能呈實性結(jié)節(jié),中央型肺癌因支氣管遮擋可能漏診。
對于8毫米以下結(jié)節(jié)需結(jié)合定期復(fù)查,生長速度快的實性結(jié)節(jié)或形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)需進一步穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì)。
建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時配合腫瘤標(biāo)志物檢測提高診斷準(zhǔn)確性。