延髓腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力和平衡障礙。

1、頭痛

延髓腫瘤早期常表現(xiàn)為后枕部或頸部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤增大壓迫腦脊液循環(huán)通路時，可導致顱內(nèi)壓增高，頭痛程度加重。這種頭痛在晨起或體位變化時尤為明顯，與普通頭痛不同，通常不會因休息或服用止痛藥完全緩解。

2、吞咽困難

延髓是控制吞咽反射的中樞，腫瘤壓迫會導致飲水嗆咳、吞咽費力等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食物反流至鼻腔，嚴重時完全無法進食。部分患者會因反復誤吸引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。

3、聲音嘶啞

腫瘤累及迷走神經(jīng)及其分支時，聲帶運動障礙導致聲音沙啞或失聲。初期可能僅在疲勞時出現(xiàn)，后期發(fā)展為持續(xù)性發(fā)聲困難。部分患者伴有同側咽部感覺減退，容易在進食時發(fā)生嗆咳。

4、肢體無力

腫瘤壓迫錐體束可引起對側肢體進行性無力，多從下肢開始發(fā)展。患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物困難等癥狀，查體可見肌張力增高和病理反射陽性。嚴重時會導致偏癱或截癱，影響日常活動能力。

5、平衡障礙

延髓前庭神經(jīng)核受損時，患者會出現(xiàn)眩暈、行走偏斜等平衡失調表現(xiàn)。典型癥狀為突發(fā)旋轉性眩暈，伴隨眼球震顫和惡心嘔吐。部分患者因共濟失調需扶墻行走，在黑暗環(huán)境中癥狀更為明顯。

出現(xiàn)上述癥狀應及時進行頭顱MRI檢查明確診斷。日常應注意保持呼吸道通暢，進食時采取坐位并小口慢咽，避免跌倒等意外傷害。建議在神經(jīng)外科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，根據(jù)腫瘤性質選擇手術切除、放療或對癥支持治療。