權(quán)威問(wèn)答
腳掌內(nèi)側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
足弓塌陷使內(nèi)側(cè)足弓壓力增大，行走后疼痛加重。需定制矯形鞋墊，加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉，急性期可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、艾瑞昔布片等鎮(zhèn)痛藥。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力導(dǎo)致第二或第三跖骨微骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需石膏固定6-8周，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸促進(jìn)骨愈合。
建議選擇軟底緩沖鞋，避免赤足行走，每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需及時(shí)就診骨科或足踝外科。
