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乳腺癌1期不化療可以嗎
病情描述:
乳腺癌1期不化療可以嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    乳腺癌1期多數(shù)情況下可以不化療。治療方案需結(jié)合腫瘤分子分型、患者身體狀況等因素綜合評估，主要考慮內(nèi)分泌治療、靶向治療或密切隨訪觀察。

    1. 低危因素

    腫瘤直徑小于2厘米、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且激素受體陽性的1期患者，內(nèi)分泌治療可作為主要手段，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。

    2. 分子分型

    Luminal A型乳腺癌對化療敏感性較低，優(yōu)先選擇5-10年內(nèi)分泌治療；HER2陽性患者則需聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗。

    3. 年齡因素

    70歲以上患者化療獲益有限，可能增加心臟毒性等風險，需謹慎評估身體耐受性后再決定治療方案。

    4. 基因檢測

    21基因檢測評分小于25分或70基因檢測低風險者，化療不能顯著改善預(yù)后，可避免不必要的化療副作用。

    建議患者定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查，保持均衡飲食并適當進行有氧運動，治療期間嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標志物。

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