多次宮外孕后仍有機(jī)會(huì)懷孕,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下評(píng)估輸卵管功能、激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及盆腔粘連程度。妊娠成功率與既往宮外孕次數(shù)、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)。
通過輸卵管造影或超聲檢查確認(rèn)輸卵管通暢性,單側(cè)輸卵管切除者需評(píng)估對(duì)側(cè)功能。輸卵管整形術(shù)可能改善部分患者生育條件。
監(jiān)測(cè)促卵泡激素等指標(biāo),必要時(shí)采用促排卵治療。黃體功能不足者需補(bǔ)充孕激素,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境以提高受孕概率。
宮腔鏡檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,存在粘連時(shí)需行宮腔鏡下分離術(shù)。雌激素療法可幫助修復(fù)受損內(nèi)膜。
腹腔鏡探查盆腔粘連情況,嚴(yán)重粘連需行松解術(shù)。慢性盆腔炎患者應(yīng)徹底抗感染治療,降低再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
建議計(jì)劃妊娠前完成全面生育力評(píng)估,妊娠后盡早超聲確認(rèn)孕囊位置,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充葉酸及維生素E。