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宮頸癌術(shù)后需要做放化療嗎
病情描述:
宮頸癌術(shù)后需要做放化療嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸癌術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合評估，主要考量因素有腫瘤浸潤深度、切緣狀態(tài)、淋巴血管間隙侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

    1. 腫瘤分期

    ⅠA1期無淋巴脈管浸潤者通常無須輔助治療，ⅠB3期以上多需同步放化療。術(shù)后病理提示深肌層浸潤時需考慮補充放療。

    2. 切緣狀態(tài)

    手術(shù)切緣陽性或近切緣者需行盆腔放療，必要時聯(lián)合順鉑等增敏化療。切緣陰性但存在高危因素者可能需預(yù)防性放療。

    3. 淋巴轉(zhuǎn)移

    盆腔淋巴結(jié)陽性患者推薦同步放化療，方案多采用順鉑周療。腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴大照射范圍并強化療。

    4. 高危因素

    存在腫瘤體積大、低分化、宮旁浸潤等危險因素時，術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可采用靶向藥物維持治療。

    術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持均衡飲食并適度運動，治療期間出現(xiàn)骨髓抑制需及時干預(yù)。

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