肺癌胸水多數(shù)情況下可通過治療控制,控制效果主要與肺癌分期、胸水量、治療方案選擇、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
早期肺癌胸水較少且對化療敏感,通過全身治療多可控制;晚期胸水常需局部干預(yù)聯(lián)合全身治療,控制難度增加。
少量胸水可通過利尿劑或靶向藥物緩解;中大量胸水需胸腔穿刺引流,并注射博來霉素、順鉑等硬化劑防止復(fù)發(fā)。
全身化療常用培美曲塞聯(lián)合鉑類;局部治療包括胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù);靶向治療適用于驅(qū)動基因陽性患者。
心肺功能差者胸水吸收能力弱,需調(diào)整治療強度;營養(yǎng)不良或合并感染可能影響治療效果,需同步支持治療。
建議肺癌胸水患者定期復(fù)查胸部影像,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,保持半臥位休息減少呼吸困難。