縱膈氣腫可通過胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理??v膈氣腫通常由胸部外傷、肺部疾病、食管穿孔、醫(yī)源性操作等原因引起。
適用于氣體量較大或呼吸困難者,通過引流管排出縱膈內(nèi)積氣,緩解壓迫癥狀。操作需嚴格無菌,防止感染。
高流量吸氧可促進氮氣排出,加速縱膈內(nèi)氣體吸收。需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
繼發(fā)感染時需用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,疼痛明顯可用布洛芬。藥物使用需遵醫(yī)囑,密切觀察不良反應。
氣管食管瘺等需手術(shù)修補,嚴重縱膈感染需清創(chuàng)引流。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后加強呼吸道管理。
急性期需絕對臥床,恢復期避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,定期復查胸片觀察氣體吸收情況。