縱膈占位不一定是腫瘤,可能由胸腺增生、淋巴結(jié)腫大、囊腫、畸胎瘤等引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
胸腺組織異常增生可能導(dǎo)致縱膈占位,多見于青少年或自身免疫疾病患者,通常無癥狀,偶有胸悶表現(xiàn),可通過胸部CT隨訪觀察。
結(jié)核、結(jié)節(jié)病等炎癥性疾病可引發(fā)縱膈淋巴結(jié)腫大,多伴隨低熱、咳嗽,需進行結(jié)核菌素試驗或活檢確診,必要時抗感染治療。
支氣管囊腫或心包囊腫等先天性病變占縱膈占位約20%,生長緩慢,體積較大時可壓迫氣管,需手術(shù)切除解除壓迫癥狀。
縱膈畸胎瘤多為良性,含毛發(fā)、牙齒等組織成分,CT可見脂肪密度影,惡變概率低但建議手術(shù)完整切除以防并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)縱膈占位應(yīng)完善增強CT或穿刺活檢,避免劇烈運動,定期復(fù)查監(jiān)測占位變化,遵醫(yī)囑選擇觀察或手術(shù)治療。