肺葉切除40年會不會復(fù)發(fā)，可能取決于是什么原因做的肺葉切除，比如是因?yàn)槟[瘤或者是結(jié)核，或者是肺膿腫，或者是其他的疾病，做了一些肺葉切除。這個時候就要考慮原發(fā)病，有的時候可能會出現(xiàn)一系列的這種相應(yīng)的需要，做檢查來判斷會不會復(fù)發(fā)的問題，臨床上解剖性的肺葉切除術(shù)，被認(rèn)為是對大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。肺段切除術(shù)是在日本在治療非小細(xì)胞肺癌中所使用的一種方式，肺段切除切片在肺葉切除術(shù)能夠保留更多的肺組織，從而對患者的肺功能影響更小。而肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%。因此，結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小，另外需要考慮的是，有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢Ψ萎a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療，不能夠愈合，這個時候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。

肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時處理的時候，就可能會發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個是比較多見的，或含有肺結(jié)核，常常會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

肺膿腫發(fā)燒患者可以進(jìn)行冰袋酒精擦浴、口服藥物、補(bǔ)液治療、抗生素治療。肺膿腫由于它是肺組織壞死形成的膿腔，臨床的特征經(jīng)常會有高熱，持續(xù)時間還比較長，所以患者也比較緊張，伴隨著咳嗽、咯大量的膿痰、膿臭痰或者是膿血痰。對于常常出現(xiàn)的發(fā)燒癥狀，一定是由于化膿性細(xì)菌感染引起來的，如果發(fā)燒比較高的時候，比如發(fā)燒38度5以上，可以進(jìn)行對癥的退熱處理，比如可以冰袋酒精擦浴等這樣的物理的方法，還可以給應(yīng)用一些藥物，口服的、納肛的等退熱的藥物來進(jìn)行對癥的治療，還有一些發(fā)燒的患者可以進(jìn)行補(bǔ)液治療來補(bǔ)充維生素等。如果想退燒還是選擇針對感染細(xì)菌的抗生素，抗生素的選擇一般要根據(jù)判斷化膿菌的來源，比如是繼發(fā)的，還是本身肺部自己發(fā)生的，要判斷抗生素是厭氧的還是兼性厭氧的還是需氧的，只有選擇了合適的抗生素才能夠把熱退下來。

老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物，對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。

膿腫不會傳染。肺膿腫是化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管交通則有空洞形成，內(nèi)含由微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。和一般肺炎比較，特點(diǎn)是微生物負(fù)荷量多，局部清除微生物能力下降(氣道阻塞），以及受肺部鄰近器官感染的侵及。如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫稱為壞死性肺炎。肺膿腫通常由厭氧，需氧和兼性厭氧菌引起，也可以由非細(xì)菌性病原體，如真菌，寄生蟲感染所致。應(yīng)注意類似的影像學(xué)表現(xiàn)也可由其他病理改變產(chǎn)生，如肺腫瘤壞死后空洞形成或肺囊腫內(nèi)感染等。有效抗生素應(yīng)用后，肺膿腫疾病過程得到顯著改善。