肺膿腫可能由吸入性感染、細菌性肺炎、支氣管阻塞、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、引流手術(shù)、支持療法等方式干預(yù)。
醉酒或意識障礙時誤吸口腔分泌物導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為咳嗽伴腐臭味痰。需通過體位引流促進排痰,抗生素可選用青霉素G、克林霉素、甲硝唑。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺組織引發(fā)壞死,常伴隨高熱和胸痛。治療需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素,重癥需氧療支持。
腫瘤或異物阻塞支氣管導(dǎo)致遠端肺組織感染,可能伴隨咯血癥狀。需通過支氣管鏡解除阻塞,同時聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦等抗感染藥物。
糖尿病或長期激素治療者易發(fā)生機會性感染,常見曲霉菌等特殊病原體。需調(diào)整免疫狀態(tài)并選用伏立康唑等靶向藥物,必要時行肺葉切除術(shù)。
肺膿腫患者應(yīng)保證高蛋白飲食并戒煙,急性期需絕對臥床,恢復(fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練促進肺功能改善。