肺膿腫可能由誤吸感染物、口腔衛(wèi)生不良、肺部基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等原因引起。
嘔吐物或食物誤吸入肺是常見誘因,需通過支氣管鏡清除異物并配合抗生素治療,常用藥物包括青霉素G、克林霉素、甲硝唑。
齲齒或牙周炎致病菌下行感染可導(dǎo)致肺膿腫,需加強(qiáng)口腔清潔并使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等藥物控制感染。
可能與支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿臭痰,需根據(jù)病原學(xué)檢查選用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流。
糖尿病或長期免疫抑制治療者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,需控制原發(fā)病并聯(lián)合使用碳青霉烯類、伏立康唑等廣譜抗感染藥物。
出現(xiàn)咳膿痰伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,治療期間需保持充足營養(yǎng)攝入并避免平臥位進(jìn)食。