權(quán)威問(wèn)答
咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)膀胱功能等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力減弱，腹壓增高時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿急和咳嗽漏尿?？赡芘c細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，常伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急癥狀，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、激素變化有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)尿意和急迫性尿失禁?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)。
糖尿病或腰椎病變損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿功能障礙。常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性病患者，可能伴下肢麻木。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿管理。
日常避免憋尿和過(guò)量飲水，咳嗽前收縮盆底肌預(yù)防漏尿，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。
