氣胸怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2457909次播放
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氣胸對(duì)于呼吸科來講是個(gè)危急重癥，要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
首先，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療，同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。
其次，開放性的氣胸一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療；由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑?，必要時(shí)還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進(jìn)一步的治療。
另外，對(duì)于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大，也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
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躺下起來胸口疼怎么回事
躺下起來胸口疼痛常見于以下的幾種情況：一、反流性食管炎、消化性潰瘍。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎癥包括肺部的大葉性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等可能會(huì)引起胸口疼痛?？人詴?huì)進(jìn)一步加劇。三、縱膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。過度的體育鍛煉或者勞動(dòng)引起的肌肉勞損引起胸口的疼痛。五、神經(jīng)性的疼痛。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷引起神經(jīng)性的疼痛，帶狀皰疹病毒的感染引起神經(jīng)性損傷引起胸口疼痛。六、肋軟骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的兩側(cè)肋軟骨的有明顯的壓痛。
氣胸復(fù)發(fā)的種種原因
很多朋友對(duì)于氣胸都不太了解，這就導(dǎo)致患者在治療過程中給自己的病情治療造成很多麻煩，所以大家在平時(shí)可以多多了解一些疾病常識(shí)，那么大家對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)的種種原因又了解多少呢，下邊一起來看看吧。
平時(shí)要怎樣預(yù)防氣胸
平時(shí)要怎樣預(yù)防氣胸?年輕人一般都是比較喜歡參加一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)的，劇烈的體育運(yùn)動(dòng)有可能引發(fā)的一種疾病，就是氣胸，由于氣胸這種疾病會(huì)對(duì)人們?nèi)蘸蟮倪\(yùn)動(dòng)生活造成一定的影響，所以，預(yù)防這種疾病的發(fā)生是重中之重，下面，我們共同來了解一下。
日常護(hù)理氣胸要注意哪些
大家都知道，氣胸是臨床上的一種比較嚴(yán)重的疾病，多數(shù)是急性發(fā)作的，這種疾病的治療比較困難，日常的護(hù)理工作也是很復(fù)雜的，需要注意的方面有很多，今天，我給大家講解一下日常護(hù)理氣胸要注意哪些。
治療氣胸要多少費(fèi)用
氣胸患者臨床上處理方法，包括臥床休息、胸腔穿刺、胸腔閉式引流，甚至一些開胸術(shù)或胸腔鏡下激光破口切除術(shù)。對(duì)肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，我們往往建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對(duì)于輕度氣胸患者，基本上沒有什么治療費(fèi)。對(duì)肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，我們可以采取簡(jiǎn)易抽氣或者是水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理，患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收。這兩種排氣方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用很少。對(duì)于一些造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流，5天后被壓縮的肺組織，仍未復(fù)張的患者，我們可以考慮開胸探查修補(bǔ)造成氣胸的破口。或者是對(duì)于原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次手術(shù)?？蛇x用胸腔鏡下激光破口激光切除術(shù)。激光胸膜下大泡消融術(shù)。對(duì)于這些治療方法，是需住院治療的。目前都屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。除去醫(yī)保報(bào)銷的部分，一般患者僅需要交一下住院門檻費(fèi)即可。
氣胸吃什么好
氣胸可進(jìn)食如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸?；颊咴诨疾∑陂g多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。氣胸患者在經(jīng)過抽氣后因肺復(fù)張往往有咳嗽癥狀，所以患者在患病期間不要進(jìn)食過酸或過甜的食物，這些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。氣胸患者要保持大便的通暢，避免用力。蔬菜瓜果則能軟化大便，增加排便頻率。因此除增加氣胸裂口愈合必備的蛋白質(zhì)、脂肪外，患者要多喝水，多攝取蔬菜、瓜果等綠色食品。多進(jìn)食一些潤(rùn)肺的水果。如梨有清熱解毒、潤(rùn)肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、潤(rùn)肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止煩渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，為解熱、生津、潤(rùn)燥、滋養(yǎng)之佳品，有“天生復(fù)脈湯”之美稱。銀耳能潤(rùn)肺化痰、養(yǎng)陰生津，做菜肴或燉煮食用，可治療陰虛肺燥、干咳無痰或痰多粘稠、咽干口渴等癥。蘿卜能清熱化痰、生津止咳、益胃消食。
氣胸手術(shù)多少錢
氣胸手術(shù)費(fèi)用不同，和許多因素有關(guān)系。不同的醫(yī)院、不同的等級(jí)和醫(yī)院所在的地方，收的費(fèi)用是不一樣的。手術(shù)方法不同，費(fèi)用也不一樣，手術(shù)有兩種方式：第一種是開胸手術(shù)，直接打開胸腔，找到破口部位進(jìn)行封閉或者切除破口，這種手術(shù)相比費(fèi)用低；第二種是手術(shù)方式胸腔鏡，就是大家常說的微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)比開胸手術(shù)大約貴5000-10000元，正常情況下，在好點(diǎn)的地市三甲醫(yī)院，胸腔鏡手術(shù)的大概費(fèi)用在35000元左右，開胸手術(shù)大概費(fèi)用在30000元左右。另外手術(shù)費(fèi)用不是一定的，這也和胸腔里面肺大泡的多少和手術(shù)過程中需要使用的手術(shù)器械有關(guān)系，手術(shù)器械使用的越多，費(fèi)用也就越貴。如果同時(shí)行雙側(cè)肺大泡切除，手術(shù)費(fèi)用會(huì)更高，這都跟手術(shù)中的器械有關(guān)系。
自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
氣體進(jìn)入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥，常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體，減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括觀察，吸氧，細(xì)針穿刺術(shù)，胸腔引流術(shù)，胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。抽氣減壓促進(jìn)肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵，抽氣指征為肺壓縮＞20%的閉合氣胸，尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時(shí)可考慮胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合，肺組織復(fù)張不佳的患者，可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進(jìn)行治療。
氣胸能自愈嗎
氣胸是指因原發(fā)肺部疾病或者胸膜疾病引起肺組織或臟層胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔也可以引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生患側(cè)胸痛，呼吸困難，胸悶，活動(dòng)氣喘。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)煩躁不安、大汗、口唇紫紺，呼吸費(fèi)力，脈搏細(xì)速，甚至休克。氣胸一般是不會(huì)自愈的，大多數(shù)患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，只有少部分患者經(jīng)過氧療，休息后胸膜破裂處自行愈合。氣胸在治療上需要結(jié)合氣胸的量，如果小于百分之二十，可以考慮保守治療，吸氧以及營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果氣體量超過百分之二十則需要進(jìn)行胸腔閉式引流治療，同時(shí)需要結(jié)合原發(fā)病，原發(fā)病是肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核藥物，原發(fā)病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎藥物。如果氣胸發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可行胸膜粘連術(shù)。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會(huì)伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會(huì)有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會(huì)有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。
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氣胸傳染嗎
氣胸不會(huì)傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長(zhǎng)發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會(huì)傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時(shí)，肺大泡可能在特定情況下會(huì)破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時(shí)在咳嗽或用力時(shí)，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會(huì)傳染。
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