肺穿孔是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0762252次播放
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肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。
常見的自身病變：
一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；
二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。
肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
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氣胸手術(shù)后該怎么運(yùn)動(dòng)
氣胸手術(shù)后適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于病情恢復(fù)，但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要過度用力，不要做屏氣的動(dòng)作。通常術(shù)后一個(gè)月后，就可以進(jìn)行一些非對(duì)抗性強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)，例如散步，慢跑，快走、太極拳等，能夠幫助鍛煉呼吸功能，有利于康復(fù)。遵循循序漸進(jìn)的原則，不要進(jìn)行高爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，舉重，登山，跳水等。建議患者手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不要參加劇烈活動(dòng)，不要做繁重的體力勞動(dòng)，否則容易引起肺大泡破裂導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)?；颊咭３至己眯膽B(tài)，飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，避免劇烈咳嗽。
氣胸的治療方法有哪些
通常根據(jù)氣胸患者的病情進(jìn)展進(jìn)行針對(duì)性的治療。癥狀較輕時(shí)，患者以臥床休息為主，少講話，減少肺部活動(dòng)，可以通過呼吸鍛煉、吸氧等進(jìn)行治避免。注意避免氧中毒的情況發(fā)生，不要持續(xù)性吸入高濃度氧。若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，肺壓縮程度較重，或是一些急需要進(jìn)行排氣的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽氣法或是胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積氣，能夠緩解癥狀。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床上較為常用的一種治療方法，能夠從根本上切除肺大泡，手術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。
氣胸用藥常見誤區(qū)
無論是患者，還是治療的主治醫(yī)生，往往在治療的過程中都或多或少會(huì)走進(jìn)誤區(qū)，迷失了治療的方向感，那么氣胸用藥常見誤區(qū)又是什么呢？接下來為大家講解下吧，希望對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
氣胸對(duì)孕婦有影響嗎
氣胸是一種嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，而且在生活中最容易出現(xiàn)了，引起氣胸的原因也非常多，而且會(huì)給許多患者帶來痛苦，它是一種復(fù)雜的疾病，在生活中應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作，那么，氣胸對(duì)孕婦有影響嗎?來看小編的介紹吧。
氣胸手術(shù)后遺癥有哪些
氣胸手術(shù)成功后，一般不會(huì)留下明顯的后遺癥，但手術(shù)不當(dāng)也可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，比如傷口痛麻、皮下氣腫、肺面持續(xù)漏氣、肺部感染、肺不張、呼吸功能不全等，有時(shí)候可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，降低后遺癥對(duì)身體健康的危害。
氣胸手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
可以造成肋間神經(jīng)和血管的損傷，可能會(huì)造成患者心血管系統(tǒng)的疾病，如果患者對(duì)麻藥過敏，可造成患者過敏性休克，以及對(duì)機(jī)體損傷。氣胸是指胸膜和肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，稱之為氣胸。對(duì)氣胸患者臨床上處理方法，包括臥床休息、胸腔穿刺、胸腔閉式引流，甚至開胸術(shù)或胸腔鏡下激光破口切除術(shù)。對(duì)于胸腔穿刺和胸腔閉式引流的患者，他的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。對(duì)于造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流，5天后被壓縮的肺組織，仍未復(fù)張的患者，可以考慮開胸探查修補(bǔ)造成氣胸的破口，或者是對(duì)于原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次手術(shù)。以及可選用胸腔鏡下激光破口激光切除術(shù)，激光胸膜下大泡消融術(shù)。
氣胸是怎么引起的
氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸?，F(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例，來闡明氣胸的發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫，這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓，吸氣時(shí)，由于胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓，氣體由肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，由于胸膜腔的正壓的存在，肺與胸膜內(nèi)的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內(nèi)集聚著氣體。在接受機(jī)械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時(shí)，不主張使用單向閥。在這種情況下，吸氣時(shí)較高的正壓，迫使氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。而在吸氣時(shí)，肺與胸膜腔的壓力梯度較小，因此吸氣時(shí)不會(huì)有較多的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。在呼氣時(shí)也不會(huì)有較多的氣體從胸膜腔內(nèi)排出。
氣胸怎么引起的
氣胸的產(chǎn)生有很多原因。一，外傷性。比如受傷摔倒后引起肋骨骨折，有時(shí)骨折斷端會(huì)刺破肺，引起肺的漏氣，這種引起的氣胸是外傷性的氣胸。二，自發(fā)性的氣胸。發(fā)生情況更多，見于年輕男性或老年男性。一般以瘦高體型的年輕男性，在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中形成肺大泡，肺大泡有時(shí)會(huì)自發(fā)性的破裂，從而引起氣胸。而老年男性的氣胸可能和抽煙有關(guān)系，比如長(zhǎng)年的抽煙，造成慢性支氣管炎，肺氣腫等情況形成氣腫的肺組織，破裂后也會(huì)漏氣，形成氣胸。所以，氣胸的原因有外傷性和自發(fā)性，而自發(fā)性又分為青年男性和老年男性。但是，導(dǎo)致氣胸的原因表現(xiàn)為，胸腔氣體積聚，壓迫肺臟產(chǎn)生的胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對(duì)于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時(shí)，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息，可做日?；顒?dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時(shí)拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并延長(zhǎng)走路時(shí)間，開始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
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