肺穿孔怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0750645次播放
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肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。
一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。
二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
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長(zhǎng)期不戴胸罩會(huì)變小下垂嗎
長(zhǎng)期不戴胸罩會(huì)引起乳房的下垂，并不會(huì)造成乳房的變小。正確佩戴胸罩非常的重要，建議在乳房發(fā)育成熟之后，盡可能長(zhǎng)期佩戴胸罩。胸罩建議選擇佩戴無(wú)鋼圈的、透氣性比較好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形，還有一些塑形的胸罩可以使胸部顯得更為挺拔。如果不戴胸罩，可能會(huì)造成胸部的下垂，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)不方便。除了應(yīng)該長(zhǎng)期佩戴棉質(zhì)、透氣性好的胸罩之外，還應(yīng)該注意乳房的常規(guī)體檢。經(jīng)常做胸部的運(yùn)動(dòng)也特別重要，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、上肢的鍛煉、瑜伽等等，這些運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)胸肌，胸肌相對(duì)強(qiáng)大了之后，對(duì)乳腺外形的改變，也是有很好的塑形作用。
氣胸飲食應(yīng)注意什么
氣胸可以說(shuō)是臨床上一種比較嬌氣的疾病，我們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍﹦?dòng)作，比如：大笑、打哈欠等等都有可能引起這種疾病的發(fā)生，輕度的氣胸一般是可以自愈的，但患者需要注意一些問(wèn)題，今天，我們來(lái)看一下氣胸飲食應(yīng)注意什么。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)后需要多長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)需要根據(jù)具體的情況來(lái)分析，因?yàn)樗艿搅硕喾N因素的影響。若是因?yàn)橄忍煨苑谓M織不良所導(dǎo)致的氣胸，術(shù)后恢復(fù)的通常都比較快，3~5天左右就可以。但如果是慢性肺氣腫或者是肺膿腫等疾病導(dǎo)致的氣胸，術(shù)后通常需要2~3周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)。
氣胸吃什么能快速恢復(fù)
臨床上不存在可以有效促進(jìn)氣胸治愈某種食物，但要避免辛辣刺激以及油膩的食物，合理的膳食可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，幫助氣胸更快的愈合。氣胸在治療過(guò)程中，不存在促進(jìn)氣血愈合的食物，但在飲食上還是應(yīng)該有所注意，如要少吃油膩的刺激性強(qiáng)的食物，此時(shí)需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，可以吃些富含蛋白高熱量的，含有維生素比較高的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，然后雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等也要適當(dāng)多吃，這樣能幫助增強(qiáng)體質(zhì)，最終達(dá)到治療氣胸的目的。當(dāng)然氣胸有時(shí)會(huì)伴有咳嗽，或者伴有炎癥，此時(shí)在抗菌治療同時(shí)，要求吃些稍微清淡的食物，不要吃辛辣刺激、太咸的食物，否則可能會(huì)加重咳嗽，咳嗽加重以后，會(huì)加重氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。
氣胸是什么癥狀
氣胸有不同程度的胸悶、呼吸困難表現(xiàn)，其程度與患者原有的肺部功能狀況、氣胸類(lèi)型、肺被壓縮的面積及氣胸發(fā)生的速度快慢有關(guān)。基礎(chǔ)肺功能較差的患者，即使被肺壓縮面積在10%~20%也可見(jiàn)明顯呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡。氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。慢性氣胸患者由于通氣血流比率調(diào)整和代償，患者逐漸適應(yīng)胸痛和呼吸困難，可不明顯?；颊選胸片顯示氣胸線(xiàn)，這是確診氣胸的依據(jù)。對(duì)于診斷明確的患者，應(yīng)該密切觀察患者胸痛、胸悶和呼吸困難的程度、持續(xù)時(shí)間，決定是否進(jìn)行抽氣治療，應(yīng)注意病人臨床征象的變化，如行抽氣治療，應(yīng)密切注意治療效果，患者的癥狀是否緩解；如劇烈胸痛持續(xù)存在，病人有心動(dòng)過(guò)速、氣急不緩解、血?dú)庑乇仨毩⒓葱行厍婚]式引流，進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)調(diào)整治療用藥。
氣胸的癥狀有哪些
氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個(gè)因素有關(guān)。如果已經(jīng)有嚴(yán)重肺功能減退，即使氣胸量小，也可以有明顯的呼吸困難，年輕人即使大量的氣胸也可以癥狀輕微。大多數(shù)患者起病急驟，主要癥狀是呼吸困難和胸痛，胸痛程度因人而異，可以沒(méi)有劇烈針刺樣或刀割樣疼痛。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難，患者能不能平臥與基礎(chǔ)肺功能、氣胸發(fā)生的速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時(shí)，可以減輕呼吸困難。如果氣胸量大胸腔內(nèi)壓力突然升高，縱隔移位，患者可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、心律失常，如果處理不及時(shí)，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱(chēng)為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見(jiàn)的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見(jiàn)的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來(lái)越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來(lái)醫(yī)院救治。
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氣胸怎么治療
氣胸對(duì)于呼吸科來(lái)講是個(gè)危急重癥，要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來(lái)進(jìn)行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療，同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次，開(kāi)放性的氣胸一般來(lái)講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療；由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑兀匾獣r(shí)還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進(jìn)一步的治療。另外，對(duì)于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大，也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
氣胸術(shù)后注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察傷口愈合情況，定期換藥，及時(shí)拆線(xiàn)，禁止辛辣、刺激、太難消化的食物?？勺鋈粘；顒?dòng)，如跑步、打球、踢球等。正常飲食，蔬菜和肉類(lèi)可以吃，以及高蛋白的攝入，比如雞蛋、牛奶等。傷口愈合后，拆線(xiàn)，恢復(fù)好后，可逐漸增加活動(dòng)量或體育運(yùn)動(dòng)，如可以延長(zhǎng)走路時(shí)間，或慢跑，待完全恢復(fù)后，可進(jìn)行正常體力活動(dòng)，如打球、跑步等。
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺(jué)不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺(jué)前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時(shí)，吸不到底，氣費(fèi)勁，氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強(qiáng)，則不會(huì)明顯感覺(jué)到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會(huì)特別明顯。
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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過(guò)手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過(guò)很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過(guò)根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過(guò)排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
什么叫氣胸
正常人胸膜腔由胸膜臟層和壁層構(gòu)成，是一不含空氣的密閉潛在性腔隙。氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱(chēng)為氣胸。發(fā)生氣胸后胸膜腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)負(fù)壓變成正壓而壓縮肺組織，致使靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生程度不同的心、肺功能障礙。根據(jù)氣胸發(fā)生的病因可以分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是在無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟層的胸膜自發(fā)破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，而引起的氣胸。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部刺傷、挫傷、肋骨骨折等直接或間接導(dǎo)致胸壁損傷，引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽。大多數(shù)起病比較急，氣胸量大時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)大量氣胸，可以危及生命，一般需要急診行胸腔閉式引流手術(shù)。
什么叫氣胸有什么癥狀
氣胸分為開(kāi)放性氣胸、閉合性氣胸和人工氣胸。癥狀表現(xiàn)有胸悶和呼吸困難、咳嗽。持續(xù)時(shí)間很短暫，患者不會(huì)覺(jué)得特別難以接受。而大多數(shù)患者起病急驟，氣胸量大，伴肺部原有病變者，氣促就會(huì)比較明顯。但是這樣的疾病一般不容易被覺(jué)察，所以患者要及時(shí)注意。
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