權威問答
骨質增生患者出現(xiàn)嚴重神經壓迫、關節(jié)功能喪失、保守治療無效或伴隨結構性損傷時建議手術治療。手術適應癥主要有神經根受壓、關節(jié)畸形、保守治療失敗、脊柱不穩(wěn)定。
當骨贅壓迫神經根導致持續(xù)性放射性疼痛或肌力下降，可能需椎間盤切除或椎管減壓術。常見于腰椎骨質增生伴坐骨神經痛，表現(xiàn)為下肢麻木、行走困難。
重度膝關節(jié)骨質增生導致關節(jié)間隙消失、內翻畸形時，需考慮人工關節(jié)置換術。典型癥狀包括關節(jié)腫脹、夜間靜息痛及活動度受限超過50%。
規(guī)范使用非甾體抗炎藥、物理治療3-6個月無效，疼痛影響基本生活能力者可評估手術。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、玻璃酸鈉注射液。
頸椎骨質增生合并椎體滑脫或韌帶鈣化致脊髓受壓時，需行椎間融合固定術?？赡馨殡S上肢精細動作障礙、病理反射陽性等神經體征。
術后需配合康復訓練，控制體重并補充鈣劑與維生素D，避免長時間維持固定姿勢。定期復查評估骨愈合情況與假體狀態(tài)。
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