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冠心病引起腹痛可能與心肌缺血、胃腸道淤血、牽涉痛、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。腹痛作為非典型癥狀，需結(jié)合心血管評估與消化系統(tǒng)檢查明確病因。

1. 心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧時，可能刺激心臟神經(jīng)叢產(chǎn)生放射性疼痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛或壓迫感。需通過心電圖、冠脈造影確診，可使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林緩解癥狀。

2. 胃腸道淤血

右心功能不全時靜脈回流受阻，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)隱痛，多伴有食欲減退。治療需改善心功能，常用呋塞米、地高辛、螺內(nèi)酯，同時限制鈉鹽攝入。

3. 牽涉痛

心臟與上腹部神經(jīng)傳導(dǎo)通路存在交叉，心絞痛可能被誤判為胃痛。這種疼痛常與活動相關(guān)，含服硝酸酯類藥物可鑒別，需避免誤診為消化系統(tǒng)疾病。

4. 應(yīng)激性潰瘍

急性心肌梗死時機體應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜缺血糜爛，表現(xiàn)為嘔血或黑便伴腹痛。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，并積極處理原發(fā)心臟問題。

冠心病患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)及時排查心血管事件，避免劇烈運動，監(jiān)測血壓心率，低脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。