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股骨頭壞死早期疼痛多始于腹股溝區(qū)或臀部，逐漸發(fā)展至髖關(guān)節(jié)外側(cè)及膝關(guān)節(jié)放射痛，嚴(yán)重時可伴隨活動受限。

1、腹股溝疼痛

早期典型表現(xiàn)為腹股溝深部隱痛，久坐或負(fù)重后加重，可能與局部血供不足導(dǎo)致骨細(xì)胞壞死有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、洛索洛芬鈉、仙靈骨葆膠囊等藥物延緩病情。

2、臀部鈍痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)臀部深層鈍痛，夜間明顯，與股骨頭承重區(qū)微骨折有關(guān)。建議減少跑跳動作，配合沖擊波治療，必要時使用塞來昔布、金天格膠囊、通絡(luò)生骨膠囊等藥物。

3、髖關(guān)節(jié)痛

進(jìn)展期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，旋轉(zhuǎn)動作時加劇，提示軟骨下骨塌陷。需拄拐減輕負(fù)重，藥物可選骨肽注射液、鹽酸氨基葡萄糖、漢防己甲素等。

4、膝部放射痛

晚期疼痛可沿閉孔神經(jīng)放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，易誤診為膝關(guān)節(jié)炎。核磁共振可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

確診后應(yīng)避免酒精攝入及激素類藥物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。