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高血壓可能影響順產(chǎn),妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,需根據(jù)血壓控制情況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度綜合評(píng)估分娩方式。
血壓輕度升高且無(wú)器官損害時(shí),可通過(guò)限鹽、左側(cè)臥位等生活干預(yù)控制,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能?chē)L試順產(chǎn)。
伴隨蛋白尿或血小板減少等癥狀時(shí),需使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥控制,若病情穩(wěn)定且宮頸條件良好可考慮陰道試產(chǎn)。
出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等嚴(yán)重癥狀時(shí),需硫酸鎂解痙治療,多數(shù)建議剖宮產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。
孕前已存在高血壓者易發(fā)生胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,需甲基多巴等藥物全程管理,分娩方式需個(gè)體化評(píng)估。
建議妊娠期高血壓孕婦定期監(jiān)測(cè)血壓變化,控制體重增長(zhǎng),出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀時(shí)立即就醫(yī),分娩方案需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎兒狀況綜合制定。