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脆骨病(成骨不全癥)的癥狀主要包括骨折易發(fā)、骨骼畸形、藍鞏膜、聽力下降等,按病情進展可分為輕度骨骼脆弱、反復(fù)骨折伴畸形、嚴重殘疾等階段。
輕微外力即可導(dǎo)致骨折,兒童期多見四肢長骨骨折,可能與膠原蛋白合成異常有關(guān),需避免劇烈運動并使用雙膦酸鹽類藥物延緩骨量丟失。
多次骨折后出現(xiàn)弓形腿、脊柱側(cè)彎等畸形,嚴重者身高發(fā)育受限,需通過矯形支具或手術(shù)固定改善功能。
眼球鞏膜呈現(xiàn)藍灰色,因膠原纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致鞏膜變薄透見脈絡(luò)膜色素,通常無須特殊治療但需定期眼科檢查。
約50%患者在青春期后出現(xiàn)傳導(dǎo)性或混合性耳聾,與聽骨鏈異常相關(guān),嚴重時需佩戴助聽器或進行鐙骨手術(shù)。
建議患者補充鈣劑與維生素D,選擇游泳等低沖擊運動,定期監(jiān)測骨密度與聽力變化,多學(xué)科聯(lián)合診療可顯著改善生活質(zhì)量。