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阿托伐他汀與瑞舒伐他汀均屬于他汀類(lèi)降脂藥物，選擇需根據(jù)個(gè)體情況決定，主要考慮因素有降脂強(qiáng)度、藥物相互作用、肝腎功能狀態(tài)、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、降脂強(qiáng)度

瑞舒伐他汀降脂效果略強(qiáng)于阿托伐他汀，尤其對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度更大，適合需要強(qiáng)化降脂的患者。

2、藥物相互作用

阿托伐他汀經(jīng)肝臟代謝易受其他藥物影響，瑞舒伐他汀代謝途徑簡(jiǎn)單，聯(lián)合用藥時(shí)相互作用更少。

3、肝腎功能

腎功能不全者需慎用瑞舒伐他汀，肝功能異常者使用阿托伐他汀需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

4、不良反應(yīng)

兩者均可能引起肌肉疼痛，但瑞舒伐他汀引發(fā)血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)。

具體用藥方案應(yīng)經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后制定，定期復(fù)查血脂、肝功等指標(biāo)，配合低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。