股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。
一期二期以間歇性隱痛為主,疼痛多位于腹股溝區(qū),負(fù)重或久坐后加重,X線片可能未見(jiàn)明顯異常,核磁共振可早期診斷。
三期出現(xiàn)股骨頭塌陷伴關(guān)節(jié)面不平整,步行時(shí)疼痛劇烈,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線顯示新月征或階梯狀塌陷,需拄拐減輕負(fù)重。
四期繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎后表現(xiàn)為持續(xù)性靜息痛,夜間疼痛顯著,關(guān)節(jié)畸形僵硬,常需關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。
建議出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛時(shí)盡早就診骨科,通過(guò)影像學(xué)檢查明確分期,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。