權(quán)威問(wèn)答
糖尿病腎病患者的生存期差異較大，一般為5-20年，實(shí)際生存時(shí)間受到血糖控制水平、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素的影響。
長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)可延緩腎病進(jìn)展，空腹血糖建議控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分期，3期前積極干預(yù)可穩(wěn)定10年以上，4-5期需準(zhǔn)備腎臟替代治療，生存期可能縮短至5年內(nèi)。
合并心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等會(huì)顯著影響預(yù)后，嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg，定期進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。
規(guī)范使用降糖藥、降壓藥及低蛋白飲食，避免腎毒性藥物，接受糖尿病教育可延長(zhǎng)生存期3-5年。
建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于改善預(yù)后。
