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房顫電復(fù)律有失敗的嗎
病情描述:
房顫電復(fù)律有失敗的嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    房顫電復(fù)律存在失敗概率，失敗原因主要有基礎(chǔ)心臟疾病、復(fù)律時機不當(dāng)、技術(shù)操作因素、患者個體差異等。

    1、基礎(chǔ)心臟疾病

    合并嚴重結(jié)構(gòu)性心臟病如擴張型心肌病時，心肌電活動紊亂程度加重，可能導(dǎo)致電復(fù)律后難以維持竇性心律。

    2、復(fù)律時機不當(dāng)

    房顫持續(xù)時間超過48小時未抗凝，心房電重構(gòu)已完成，此時復(fù)律成功率顯著下降。

    3、技術(shù)操作因素

    電極板放置位置不當(dāng)、能量選擇不足等操作問題，可能影響電流穿透性導(dǎo)致復(fù)律失敗。

    4、患者個體差異

    部分患者存在離子通道基因異常，心肌細胞膜穩(wěn)定性差，對電擊反應(yīng)不敏感。

    電復(fù)律失敗后可考慮藥物復(fù)律或?qū)Ч芟谥委?，術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除心房血栓。

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