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高血糖發(fā)展為糖尿病的時間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際進(jìn)程受到遺傳因素、胰島素抵抗程度、生活方式干預(yù)效果、胰腺β細(xì)胞功能衰退速度等多種因素影響。
有糖尿病家族史者進(jìn)展更快,建議定期監(jiān)測血糖并控制體重,可通過二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物延緩進(jìn)程。
肥胖或代謝綜合征患者胰島素敏感性降低,需通過飲食控制和運(yùn)動改善,伴隨黑棘皮病等癥狀時可使用吡格列酮等增敏劑。
長期高糖高脂飲食及缺乏運(yùn)動加速進(jìn)展,每日30分鐘有氧運(yùn)動結(jié)合膳食纖維攝入可顯著延緩。
胰腺分泌胰島素能力持續(xù)下降會導(dǎo)致血糖失控,當(dāng)空腹血糖超過7mmol/L時需啟動胰島素替代治療。
建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,保持BMI低于24并限制精制碳水?dāng)z入,出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。