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糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒和低血糖癥，按嚴(yán)重程度從代謝紊亂到危及生命排列。

1、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液。

2、高血糖高滲狀態(tài)

血糖超過33.3mmol/L伴血漿滲透壓升高，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水及神經(jīng)精神癥狀，治療以大量補(bǔ)液為主，可選用低滲鹽水配合速效胰島素，需監(jiān)測(cè)血鈉及滲透壓。

3、乳酸性酸中毒

雙胍類藥物使用不當(dāng)或組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)障礙，需停用致病藥物并靜脈滴注碳酸氫鈉，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、嚴(yán)重低血糖

降糖藥物過量或進(jìn)食不足引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙，立即口服葡萄糖或靜脈注射50%葡萄糖溶液，長(zhǎng)效制劑可用胰高血糖素?fù)尵取?/p>

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶急救糖塊，出現(xiàn)多飲多尿加重或意識(shí)改變時(shí)即刻就醫(yī)，日常避免擅自調(diào)整降糖藥物劑量。