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子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕
病情描述:
子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮肌瘤可能導(dǎo)致不孕，具體影響與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，常見因素有黏膜下肌瘤壓迫、宮腔變形、輸卵管阻塞及激素水平紊亂。

    1、黏膜下肌瘤壓迫

    肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能直接壓迫子宮內(nèi)膜，干擾受精卵著床?？赏ㄟ^超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，藥物可選用米非司酮、亮丙瑞林或戈舍瑞林。

    2、宮腔變形

    較大肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎發(fā)育空間。磁共振成像可評(píng)估肌瘤與宮腔關(guān)系，治療需手術(shù)切除肌瘤，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

    3、輸卵管阻塞

    闊韌帶肌瘤生長(zhǎng)可能壓迫輸卵管導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。需通過子宮輸卵管造影檢查，腹腔鏡手術(shù)可解除壓迫，藥物輔助治療包括桂枝茯苓膠囊等中成藥。

    4、激素水平紊亂

    肌瘤可能通過異常分泌生長(zhǎng)因子干擾卵泡發(fā)育。需監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng)，控制肌瘤生長(zhǎng)藥物包括屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

    建議備孕女性定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤后根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療，術(shù)后需避孕一定時(shí)間待子宮恢復(fù)再嘗試受孕。

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