膽囊癌的原因
發(fā)布時間：2018-08-2464812次播放
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膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。
此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
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膽囊癌術(shù)后感染護(hù)理
生活中疾病是難以避免的，上個月我才做完膽囊癌的手術(shù)，終于擺脫膽囊癌所帶來的困擾和痛苦了，但醫(yī)生說術(shù)后的護(hù)理護(hù)理不可忽視，以免疾病的復(fù)發(fā)，于是他詳細(xì)的給我講述了術(shù)后該要怎么做，下面我把醫(yī)生所說的跟大家分享一下吧，希望可以幫助到有需要的人。
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查主要為腫瘤標(biāo)記物檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，細(xì)針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
膽囊癌黃疸的危害有哪些
當(dāng)并發(fā)感染時，則表現(xiàn)為急性膽囊炎和或急性膽管炎癥狀，并發(fā)癥為膽石癥及膽系感染、消化道出血和轉(zhuǎn)移，原發(fā)性膽囊癌易早期轉(zhuǎn)移，可沿淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至膽囊淋巴結(jié)及肝門淋巴結(jié)等處，晚期多發(fā)生血行擴(kuò)散。
膽囊癌右下腹疼痛是什原因
膽囊癌患者右側(cè)下腹部疼痛原因較多，需要結(jié)合患者實(shí)際情況分析。首先，還是考慮是否存在腫瘤病變轉(zhuǎn)移的情況。早期病變患者病灶局限，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，可能發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致右側(cè)下腹部出現(xiàn)腫瘤，出現(xiàn)腹部疼痛。其次，考慮患者是否存在其他系統(tǒng)病變，例如：闌尾炎、腸炎、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石等。如果是女性患者，還要考慮是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建議患者能夠及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、腹部B超、CT等檢查項(xiàng)目，分析確診患者病情，再針對性治療。
膽囊癌總是吐怎么回事
膽囊癌患者總是吐的原因有以下幾條：首先，由于病變影響，膽汁無法正常排泄，患者消化功能不好，會出現(xiàn)消化不良、食欲不振的情況。在進(jìn)食以后，食物淤積在消化道內(nèi)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。其次，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，被患者吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致黃疸情況發(fā)生?；颊吒闻K功能持續(xù)受到損害，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。最后，當(dāng)患者發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等情況，導(dǎo)致肝臟、胰腺發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此，需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情階段進(jìn)行治療，確保癥狀改善。
早期膽囊癌要放療嗎
早期膽囊癌患者不需要放療。由于患者處于早期病程階段，病灶比較局限，沒有明顯的轉(zhuǎn)移情況，通過積極手術(shù)，將膽囊切除，就可以達(dá)到治愈目的。對于中晚期患者來說，由于存在局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴途徑轉(zhuǎn)移、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移，在手術(shù)切除病變組織后，可以對轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效。并且，由于膽囊癌病變的特殊性，對于放化療治療都不是特別敏感，所以，對于確診的膽囊癌患者來說，無論患者處于病程階段的哪個時期，都應(yīng)該積極手術(shù)治療，降低病變對患者的影響。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療?，F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗(yàn)性治療。介入治療也是，介入治療對膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膽囊癌手術(shù)后一般分三個層面，對病人進(jìn)行規(guī)勸的一些注意事項(xiàng)。第一、在膽囊術(shù)后早期，主要是自身恢復(fù)，要求盡可能的休息、逐漸的運(yùn)動，比如說下床活動，預(yù)防血栓、飲食逐漸的恢復(fù)、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過渡到軟食、普食、運(yùn)動的過度，這是第一個層面的恢復(fù)。第二、隨訪，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防、并發(fā)癥的預(yù)出血、梗阻預(yù)防。第三、針對手術(shù)以后，包括這個病理結(jié)果出現(xiàn)以后，甚至包括這個分子病理結(jié)果出來以后，進(jìn)行藥物篩查，能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物，給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術(shù)中如果說是有明確的殘留，進(jìn)行泰嘉或銀嘉的標(biāo)記，進(jìn)行術(shù)后的放療這些措施，整體治療來嘗試性的提高，患者整體的治愈水平。所以說對于膽囊癌術(shù)后，要從三個層面，自我的恢復(fù)性的治療、病人的配合性的隨訪、預(yù)防他的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療、以及病人術(shù)后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個層面。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因?yàn)槟懩野Ψ暖?，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌按照癌變部位浸潤的深度，以及它周圍是不是有其他器官的浸潤，或者是遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，以及腹腔或周圍的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移來進(jìn)行綜合的評價分期，一般將膽囊癌分成四期。一般一期可以達(dá)到根治效果；二期和三期更嚴(yán)重；四期最晚，很難達(dá)到治愈。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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