傷筋與骨折可通過疼痛特點、腫脹程度、活動受限情況及影像學(xué)檢查進行鑒別。傷筋通常表現(xiàn)為局部疼痛、輕度腫脹和活動受限,而骨折可能出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形及異常活動。
傷筋多為鈍痛或牽拉痛,按壓時疼痛加重但范圍局限;骨折常呈尖銳刺痛,靜止時也可能持續(xù)疼痛,且疼痛范圍較廣。
傷筋腫脹較輕,多局限于損傷部位,1-2天達高峰;骨折腫脹顯著且發(fā)展迅速,可能伴隨皮下淤血或皮膚張力增高。
傷筋后關(guān)節(jié)仍可部分活動,主動活動時疼痛加劇;骨折部位通常完全無法負重或活動,被動活動可能聞及骨擦音。
X線檢查可明確鑒別,傷筋僅顯示軟組織腫脹,骨折可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷;復(fù)雜損傷需結(jié)合CT或MRI進一步評估。
疑似骨折時應(yīng)立即制動并就醫(yī),傷筋后48小時內(nèi)可冰敷緩解腫脹,無論傷情輕重均建議盡早就診明確診斷。