乳腺癌二期通常需要化療,具體方案需結(jié)合腫瘤分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合評(píng)估,常用化療藥物包括多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等。
激素受體陽(yáng)性型可能采用化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療,HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合靶向藥物,三陰性乳腺癌以化療為主。
存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)化療獲益更明確,無(wú)轉(zhuǎn)移的較小腫瘤可能豁免化療。
中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者推薦化療,低?;颊呖煽紤]基因檢測(cè)輔助決策。
需評(píng)估患者年齡、心肺功能及合并癥,調(diào)整化療方案強(qiáng)度或選擇劑量密集型方案。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)處理。