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狼瘡腎炎病理改變主要包括系膜增生型、局灶增生型、彌漫增生型、膜型及硬化型，其嚴(yán)重程度從輕度腎損傷到終末期腎病不等。

1、系膜增生型

系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生，表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿或血尿，通常對(duì)激素治療敏感。

2、局灶增生型

部分腎小球節(jié)段性細(xì)胞增生，可能伴隨局灶壞死，臨床可見(jiàn)血尿和輕度腎功能異常。

3、彌漫增生型

超過(guò)50%腎小球彌漫性細(xì)胞增生，基底膜增厚伴內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積，易出現(xiàn)腎病綜合征和急性腎損傷。

4、膜型及硬化型

膜型以基底膜彌漫增厚為特征，硬化型則出現(xiàn)廣泛腎小球纖維化，二者均可進(jìn)展至慢性腎衰竭。

確診需結(jié)合腎活檢病理與免疫熒光檢查，治療需根據(jù)病理分型選擇免疫抑制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能變化。