權(quán)威問答
股骨頸骨折后發(fā)生壞死的概率約為15%-30%，主要與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量、固定方式、患者年齡等因素有關(guān)。
頭下型骨折壞死率最高，可達30%-50%，因破壞股骨頭血供；經(jīng)頸型骨折壞死率約20%-30%；基底型骨折壞死率最低。
解剖復(fù)位可降低壞死風險，復(fù)位不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高，進一步影響血供，增加壞死概率。
空心螺釘固定較傳統(tǒng)鋼板更有利于保留血供，微創(chuàng)手術(shù)可減少軟組織損傷，降低壞死風險。
老年患者血管條件差，骨折愈合能力弱，壞死率較高；年輕患者若及時手術(shù)干預(yù)，壞死率可控制在15%以下。
建議術(shù)后定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測股骨頭血供情況，避免過早負重，可配合高壓氧等輔助治療改善局部微循環(huán)。
.jpg)
