肥胖可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、行為干預(yù)、醫(yī)療輔助等方式減重,效果與個(gè)體代謝差異、執(zhí)行強(qiáng)度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,建議采用地中海飲食或限時(shí)進(jìn)食法,避免極端節(jié)食。
每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合重度肥胖者初期減重。
通過(guò)記錄飲食日記、認(rèn)知行為療法改善暴飲暴食,建立規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)瘦素和胃饑餓素分泌平衡。
對(duì)BMI超過(guò)32.5或合并代謝疾病者,可考慮奧利司他、利拉魯肽等藥物,或胃袖狀切除等代謝手術(shù)干預(yù)。
減重期間建議定期監(jiān)測(cè)體脂率變化,避免快速減重導(dǎo)致皮膚松弛,合并高血壓糖尿病等慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。